ARGEMA FORMATION
BULLETIN D’INSCRIPTION

PARTICIPANT M. Mme Mlle
Nom Prénom .............................................................................
Adresse ....................................................................................
Code Postal ...................... Ville ............................................
Profession .................................................................................
Tél. personnel : ....................... Tél. professionnel : ......................
e.mail : .....................................

ENTREPRISE
Raison sociale ..........................................................................................
Adresse ....................................................................................
Code Postal ...................... Ville ............................................
e.mail : ..................................... Tél. :...............................
Responsable de la formation M. Mme Mlle .................................

S’INSCRIT à la formation de ....................................................................
qui doit se tenir le .....................................................................
Et règle 50 % - 100 % des frais de formation .....................
la TVA de 19.60 % (seulement pour les entreprises) .....................
soit une total TTC d’Euros .....................
Par chèque bancaire ci-joint à l’ordre de ARGEMA FORMATION
La formation est prise en charge par l’organisme collecteur suivant (coordonnées
complètes). ..........................................................................................................
..........................................................................................................
Téléphone ..................................
Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales et, déclare les accepter sans réserve.
Fait à .......................le......................... Signature..............................